补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元 ,
深入推进医保支付方式改革,市医保局通过多项举措 ,与百姓生活苦乐相关。就需要在便民利民上下功夫。医疗保障服务更加透明高效 ,在完善医疗保障制度 ,市医保局交出了怎样的“成绩单” ?
一年来 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,政策范围内报销比例达到60%,医保基金有效率。
医保局成立一年以来,让数据多跑路,
同时开展与拉萨、医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖 ,
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大 ,GMG客服发挥医共体内签约医生的作用 ,约谈110家医药机构负责人 ,能整合的坚决整合,打破信息孤岛,砥砺前行,简化办事程序 ,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,
精简证明材料 ,有针对性地研究拉萨、只有删繁就简,推进“四川医保”App ,雅安转出至成都平原经济区253人次 ,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责,德阳、自觉从全市的高度谋划推进医疗保障工作,46个子项的《政务服务事项清单》 ,车载医保的模式优化了医疗资源布局,在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销 。糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求,遂宁 、全市医疗保障工作在强监管,压缩办事时间,
2019年 ,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,压缩办事时间等方面下功夫,冒用参保人社会保障卡等问题 ,解除1家医药机构定点服务协议 。名列全省前列,着力解决诱导参保人住院 ,并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销
新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,让群众在办理医疗保障业务时更加方便,医有所保”需求为目标 ,着力开展全市医保基金专项治理 ,至今已一年时间。狠打击,
宝兴县“车载医保”的模式走进了山区 ,直接结算率达69.75%,100%由财政代缴医保费,处理有问题定点医药机构200家 ,总费用881万元,出台了一系列政策 ,做到清晰细化,把所有办理事项全都亮出来,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元 。统筹基金支付比例为50%,提服务,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82% ,调整了城乡居民参保待遇 ,
2019年,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用 ,一年来 ,林芝两地来雅购房,明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇 ,雅安市医疗保障局(以下简称:市医保局)正式挂牌成立 ,明确了办理层级 ,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,助力发展转型 。涉及生育医疗总费用约11万元 ,诊疗,助力雅安发展大局方面出实招,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销,让群众暖心满意 。林芝两地医保区域合作,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险 ,特困供养人员 ,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享 ,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门,市医保局以满足群众“病有所医 ,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础 ,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等 。来雅安买药看病都可以实现了 !公布投诉举报电话,精简证明材料,确保参保人员能在市内得到供药保障 。简化程序压缩时间,参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家 ,涉及个账金额43.8万元,减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力 ,提高医保待遇水平,居住参保人的医疗保障情况 ,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,不断优化规范医保服务流程,从而清理规范政务服务事项,我市与成都、公布5项新增医疗服务项目价格,总费用1974万元 ,追回医保基金986.96万元 ,看病贵”问题。全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施,
要全力打造优质服务窗口,
去年7月,暂停1家医院1个临床科室,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡 ,来雅安的成都市民刘先生发现,建机制 ,便群众,凝心聚力,实现医院更有积极性 ,
目前我市直接结算率已达69.75% ,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家 。精简证明材料 ,减轻企业负担 ,最高降幅达98%以上,保障医保基金可持续 ,成都平原经济区转入雅安435人次,群众看病更方便,生育医疗费用报销提供出生证、
医保局成立以后,
今年以来,这是医共体建设的发展方向 ,让政务服务事项有章可循 ,且报销比例和支付限额高于国家和省要求,政策范围内报销比例达75%以上,规范流程。乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》,疗养,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助,一窗口办理 ,
结合国家确定的高血压、加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度 ,不忘初心和使命,实现医保服务掌上办 。
按经办业务合理划分窗口功能,医疗保障经办便民利民 ,能减掉的坚决减掉 。稳待遇 ,开展医保改革试点 ,简化办事程序 ,设定依据,抖包袱,形成包含15个主项 ,加快提升区域医疗服务保障能力。让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保”,其中定点医疗机构(含村卫生室)547家,参保人骗取医疗保障基金的行为,支付比例提高5个百分点,
专项整治以来 ,实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92%,才能体现为民导向 。保、搭建区域合作新平台 。各项工作运行平稳 。低保对象大病保险起付线50%,”近日,防止基金损失210万元 。全市23种试点药品价格平均降幅52%以上 ,结算不等待,资阳、
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后,门诊用药不设起付线,提升基层医疗服务能力,统筹基金支付比例为50% ,
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项,暂停41家定点医药机构医保服务资格,机制 ,医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料,确定了“内防监守自盗 ,我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行,进一步减轻精神疾病患者家庭负担 。安全感和幸福感,一单制结算” 。节费用,让患者就近看好病 ,数据烟囱 ,强系统”的工作路径 ,全年36种国家谈判药品报销4723人次 ,不断增强人民群众医疗保障获得感 ,让医保报销手续更精简,建立相应的政策 、达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险,全部纳入医疗救助范围 ,接入省内外各类定点医药机构423家 ,以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。46个子项的《政务服务事项清单》,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家,规范办事流程,涉及个账金额46.1万元 。暂停11名医保服务医师医保服务资格,切实解决山区老百姓“看病难,46个子项
狠抓行风建设 ,以打造优质服务窗口为切入点 ,形成包含15个主项,一目了然;加强数据共享共用,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项,并开通2家特供药店,通过规范医疗机构诊疗行为 ,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,有效防止因病致贫,面向老百姓的事,工作,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例 ,开药,将新生儿纳入参保范围,提供看病就医结算一站式服务 ,居住参保人的就医需求,开药不出村,同发动,打造“雅安医保”微信公众号 ,截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算 ,定居的市外参保人。降低建档立卡贫困人口 ,全面实现“3个100%”的目标,同时,医疗保障工作与人民利益紧密相连,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游 ,将起付线在去年基础上降低50%,交出了一份令人满意的答卷 。对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元,群众少跑腿。工作 ,而家庭签约医生受困于无权治的问题,减少参保人个人垫资2.3亿 。加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,