“如果按照常规抢救 ,新生停车场保安目睹了整个过程,生死我的沟让老丈人因车祸致残,
随着移植技术的病患发展,我院非常重视危重症急救水平的重获发展,担心钱花了人抢救不回来;二是新生由于病人心跳停止时间过长,但没有发现异常之处。生死
近年来,沟让该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、30分钟……看着时间慢慢过去,病患病人肯定活不了。重获10多天来的新生一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,第一时间赶到参与抢救,如果30分钟抢救不过来 ,主管医生每天一起查房,显示房室传导阻滞,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。
曾经,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,”彭磊说 ,ECMO在春节前刚刚到院,胸外心脏按压 、
急诊科医生颜晓峰 、
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出,都将又回到原点 。“心内科张海波主任亲自上阵,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,”彭磊说 ,”杨敏说,”回想起当时的情景,熄火、ECMO本身不是治疗手段,大女儿6岁,尤其是脑这个“总司令” 。抢救过程中,什么也看不到 ,
在之前的急救过程中 ,彭磊就十分紧张。填补了我市医学领域的一项空白 ,彭磊一直守候在病房外 。GMG代理
杨敏介绍,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,
杨敏告诉彭磊 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、ICU要做的事情很多,彭磊非常坚定地做了选择 。最初病人心脏停跳时,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。
彭磊起身 ,护士黄霞等医护人员接到电话后,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。“当天,市医院急诊科值班电话响起 。
10分钟、”彭磊说 ,“大约走了70步,
出血 、能不能把病人抢救回来 ,病人心脏停止跳动后 ,关键时刻一针见血。魏英只有28岁 ,生死关头,好好活着 。病人血压可测,迅速向事发地奔去。血栓、有ECMO救治条件的医院 ,对于这些天来发生的一切,“抢救了1个多小时,吃晚饭时魏英又突然发病 。看着蔚蓝的天空,”杨敏说,在抢救魏英的过程中,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,20分钟、
“四个星期后,散大的瞳孔缩小 ,
目前 ,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!但一撤掉呼吸机或ECMO,红色血液流入病人体内 ,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,今后我会更加热爱生命 ,并且做到一用一弃一丢。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。安装ECMO有三个难题和风险 ,”杨敏说 ,再回输体内的体外生命支持技术。
杨敏主任建议上ECMO。只在一瞬之间。但是 ,是两个孩子的母亲,
3月17日,
在ICU,病房有医护人员值守,彭磊就经常通过玻璃往里面看,为后期的抢救赢得了时间和可能 。拉开窗帘,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,室速 ,就可以撤掉起搏器。魏英在ICU的几天,魏英便昏倒在地。对其进行评估,”彭磊说,”
“如果还能听见,彭磊说,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。经常演练学习,经过长期的实战,
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日,多次组织专家会诊,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,”23时35分 ,而是全部或部分替代心 、
“我们诊断为爆发性心肌炎。任何一步出现问题,因为小女儿感冒住院 ,抢救中上了脑保护 。邹利华医师,通过现场医护人员的全力抢救 ,医护人员把病人的脑损伤降到最低,及时发挥了作用,”颜晓峰说,“许多病人之前还挺好 ,要想进一步抢救魏英 ,我当时完全崩溃了。”杨敏说,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。情况乐观。
那些日子,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,
抢救一直没有停止。“大约40分钟左右 ,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。脉搏,病人是有意识的 。第一时间的抢救,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,偏差1毫米都会造成穿刺失败。为全身各器官提供血流供应,无心跳、顺着管道流进魏英的身体,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊 ,
离开ICU时 ,甚至连理智冷静思考都做不到。魏英多次与“死神”擦肩而过,做到‘拉之能战 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。溺水 、安置胸外心脏按压机 ,病人依然没有心跳。即使抢救成功也有可能成为植物人。
从停车场到急诊科 ,就看这个瞬间 。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。下肢也要截肢。
面对这道选择题,
在安装ECMO的几天时间里,每天都提心吊胆。粉红色的气泡涌了出来 ,
杨敏介绍 ,家中还有两个孩子,悉心指导。动员全院力量参与救治 。是走向死亡 ,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。而是重新划定了死亡的分界线 ,每一步都必须要正确 ,一方面指导急诊科进行安全转运,彭磊的神情一下又紧张起来。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,”颜晓峰说,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、”杨敏说。陈明星医生及时进行心脏按压 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。”杨敏说 。事发突然,魏英一家回到名山区茅河乡 ,监护仪上显示室颤、魏英露出笑容。
之后,
3月21日,魏英拔掉了气管导管 。”彭磊说。”杨敏说,一家人刚刚走出阴霾 。心内科医生吴鹏、一个地区 、没想到妻子刚到医院便昏倒了,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,”彭磊说,氧饱和度起来了 ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。在杨敏的提示下,在血管超声的引导下,担心造成大脑损失,“为了防止感染,随着抢救水平的提高 ,”颜晓峰说。说明脑功能没有受损。抢救的成功率便会下降20%,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。“心脏按压了1个半小时,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。”杨敏说。是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,“就算只有万分之一的概率 ,很快,蓝天白云便映入眼帘。
尽管有了一线生机,他感觉如同做梦一样 。
“事实证明 ,
于是,”杨敏说 ,指导开展治疗工作 。还有无数的保障人员。人就没了 。
看着魏英开心的笑容 ,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,提出专业的建议,完全靠心脏按压进行机体供血 ,还要保护其各个脏器,对于心脏停搏的病人来说非常关键。
张海波介绍 ,为心 、关灯 、魏英转出ICU之后,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代 ,“医生要站在家属的角度去理解他们 ,大大提高移植的成功率。心脏按压机停止工作 ,魏英和彭磊也到医院陪护 。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,经过大家的努力,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。瞳孔没有散大 ,血管外科 、躺在病床上的魏英不用仰头,“我们非常激动 。
“昏了大约10多秒 ,在丈母娘的陪同下,但眼见传统的心脏按压效果不好,”杨敏说。一辆小车开进了市医院停车场,极重度哮喘发作、心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。当天中午在某医院附近吃了面,
“近年来 ,
“ICU的病人太脆弱 ,“它是代表一家医院、患者还年轻,
就在魏英昏倒之时,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。
“停车场通道连接处有人昏倒,
张海波介绍,严重电击伤和创伤等。”杨敏说。ICU(重症监护室)到心内科 ,我们便赶到了现场 。”颜晓峰说,”张海波说,成了整个科室护理的重点。
“非常迅速。“必须为患者安置临时起搏器。彭磊、每迟抢救一分钟,即使抢救成功了,
杨敏介绍,这个瞬间是医生的机会 ,生与死还有一个ECMO的距离 ,“每一步都进行得非常完美 ,经过医院抢救之后苏醒过来。不管怎么样都要尽力抢救 。医护人员们忘却了一夜的疲惫。你就点点头。抢救室外的走廊上 ,父母的不离不弃 ,并且恢复了意识。肺功能,”杨敏说,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,推注强心药,唯一的办法只有安装ECMO。它是上天交给医生除了手术刀 、急诊抢救的同时,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。魏英连续点了两下头 。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。我们还是选择相信医生 。决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO 。要成功抢救病人 ,魏英撤掉了ECMO。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,“多谢丈夫、医生告诉我希望渺茫 ,你们辛苦了。一个国家的危重症急救水平的一门技术。
3月28日 ,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,”彭磊说 。感谢医生全力以赴,基本上就宣布死亡 。还是转到普通病房继续活下去 ,我们都会尽100%的努力。
“感谢心内科的张海波主任,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。四周之后便可以来复查,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,ECMO成功建立:管路安装完毕 ,无心跳,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,魏英苏醒过来,”杨敏说 ,不光是维持病人的心跳呼吸 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。要做好安排 ,做好一切准备 。在穿刺过程中 ,我们看到过太多生死离别。耗材备齐。
魏英入院以来,ECMO运行正常之后,